Cultivo de flujo en el embarazo

Distribución de fármacos en el embarazo

Los cambios que se producen en el sistema inmunitario materno durante el embarazo permiten el desarrollo y el crecimiento de la unidad fetoplacentaria semialogada. Hasta cierto punto, la discordancia HLA ayuda al desarrollo fetal y reduce el riesgo de transmisión vertical de virus como el VIH-1 (1). Sin embargo, se requiere una estrecha inmunomodulación en la interfaz materno-fetal para evitar el rechazo fetal. La observación de que algunos trastornos inmunitarios, como la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple, suelen mejorar durante el embarazo apoya la idea de que éste se asocia a un estado de tolerancia inmunitaria (2-4). Sin embargo, no todos los aspectos del sistema inmunitario están regulados a la baja; por ejemplo, las respuestas inmunitarias innatas aumentan y se han asociado con el parto prematuro. Por el contrario, las respuestas de las células T reguladoras (Treg) se suprimen y la actividad de las células T proinflamatorias aumenta en condiciones como la preeclampsia (5-7).
Varios mecanismos reguladores reprimen la función inmunitaria materna y la respuesta contra los antígenos fetales, en particular en la interfaz materno-fetal. La expresión de la muerte programada-1 (PD-1) en las células T puede promover la apoptosis de las células T específicas para los antígenos paternos (8, 9). Además, la expresión de HLA-G regulada por la progesterona en el trofoblasto inicia la apoptosis mediada por el ligando Fas/Fas (CD95/CD95L) de las células T CD8+ maternas específicas para los antígenos paternos (10).

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Aunque la tasa de mortalidad materna ha disminuido un 38% en la última década, cada día mueren 810 mujeres por causas evitables relacionadas con el embarazo y el parto, y dos tercios de las muertes maternas se producen sólo en el África subsahariana. Las vidas de las mujeres y los recién nacidos antes, durante y después del parto pueden salvarse con una atención especializada. Los principales factores que impiden que las mujeres reciban atención durante el embarazo y el parto son las prácticas culturales perjudiciales. El objetivo de este estudio era evaluar el nivel de prácticas culturales nocivas durante el embarazo, el parto y el periodo postnatal, y los factores asociados entre las mujeres en edad fértil del sur de Etiopía.
Se llevó a cabo un diseño de estudio transversal basado en la comunidad en la zona de Gurage, entre una muestra representativa de 422 mujeres en edad reproductiva que tenían al menos una historia de parto. Se utilizó una técnica de muestreo aleatorio simple para reclutar a las participantes. Los datos fueron recogidos por seis recolectores de datos experimentados y capacitados, utilizando un cuestionario estructurado previamente probado con entrevistas cara a cara. Las prácticas culturales nocivas se evaluaron mediante 11 preguntas y se consideraron prácticas culturales nocivas aquellas que participaban en alguna de ellas. Se realizaron estadísticas descriptivas y los resultados se presentaron en texto y tablas. Se utilizó la regresión logística binaria para evaluar la asociación entre cada variable independiente y la variable de resultado.

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En los últimos 75 años, el número de mujeres estadounidenses que reciben atención prenatal ha aumentado de forma constante.1 Los médicos de familia proporcionan una atención prenatal integrada, que incluye cribado basado en la evidencia, asesoramiento, atención médica y apoyo psicosocial. No se sabe con certeza cuáles son los elementos críticos de la atención y la educación prenatales, pero una atención inadecuada se asocia a un aumento de las complicaciones.2-4 Aunque las mujeres de los países desarrollados suelen acudir a entre siete y doce visitas prenatales, un ensayo multinacional demostró que la reducción de las visitas a un mínimo de cuatro no aumentaba los resultados adversos, aunque sí disminuía ligeramente la satisfacción de las pacientes con la atención.5 La atención prenatal proporcionada por un equipo pequeño, coordinada y que sigue un proceso informado y basado en la evidencia da lugar a menos ingresos prenatales, una mejor educación prenatal y una mayor satisfacción con la atención.6,7 Ampliar
Los estudios observacionales muestran una asociación entre el consumo elevado de cafeína y el aborto espontáneo y el bajo peso al nacerLos estudios pueden estar limitados por exposiciones de confusión no observadasIngesta de calorías9,10

Creencias culturales durante el embarazo

Página 1 de 2 Muchas de nosotras nos proponemos “seguir la corriente” como plan de parto. Pero, ¿podría este enfoque socavar el suave flujo del parto que prevemos? ¿Podría “seguir la corriente” ir en detrimento de un comienzo positivo de la vida para tu nueva familia? Este artículo explora este enfoque y examina cómo podemos mejorar nuestras posibilidades de tener una experiencia de parto positiva… y por qué es importante.Kelly está embarazada de 39 semanas de su primer hijo: redonda, radiante y preparada. Su barriga la precede cuando entra en la cafetería, saluda a sus amigas con un beso y se sienta con cuidado en la silla. Después de bromear y empujarse por el menú, todas las miradas se dirigen a Kelly y se hace la pregunta. “Entonces”, dice una amiga, “¿tienes miedo del parto?”.

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