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La tasa de supervivencia de los bebés nacidos prematuramente y hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) ha aumentado gracias a la mejora de la tecnología en obstetricia y neonatología que permite salvar a los bebés prematuros en edades gestacionales más tempranas. Los recién nacidos prematuros son hospitalizados en un entorno de cuidados muy diferente al del útero materno. Por lo tanto, la aplicación de los cuidados del desarrollo en las UCIN es fundamental para promover el desarrollo de los niños prematuros mientras están hospitalizados.
Utilizando el método de análisis de conceptos de Walker y Avant, este artículo identifica las definiciones y usos del concepto de cuidados del desarrollo, expone sus principales atributos e introduce un caso modelo que representa los atributos reconocidos. Se discuten los antecedentes del concepto y las consecuencias de la aplicación de los cuidados del desarrollo.
Este análisis del concepto proporciona directrices para que las enfermeras y los profesionales de la salud establezcan un entorno de “cuidados para el desarrollo” que sea propicio para los niños prematuros. Además, sugiere fundamentos conceptuales y operativos de los cuidados del desarrollo para los clínicos e investigadores del ámbito neonatal.

Ilustración de un recién nacido

Los bebés prematuros suelen encontrarse entre las paredes de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de los hospitales grandes y pequeños. Allí, médicos y enfermeras especialmente formados y un ejército de personal sanitario de otro tipo anticipan y satisfacen todas sus necesidades. Aunque continúa el debate sobre los límites de la viabilidad de los bebés nacidos prematuramente, los nacidos después de al menos veinticuatro semanas de gestación tienen pronósticos cada vez más optimistas. Sin embargo, se trata de una evolución relativamente reciente en el cuidado de los bebés.
A principios del siglo XX, los bebés nacidos prematuramente (antes de las treinta y ocho o cuarenta semanas de gestación) tenían pésimas perspectivas de supervivencia. A excepción de unos pocos focos de interés médico, no se disponía de los conocimientos, la experiencia y la tecnología necesarios para ayudar a estos bebés. Los “prematuros” que sobrevivían más de uno o dos días eran a menudo calificados de “débiles” o “congénitamente debilitados”, lo que implicaba una fragilidad inherente que no auguraba su futuro. La supervivencia de estos pequeños dependía de muchos factores, entre los que destacaban el grado de prematuridad y el peso del bebé al nacer.

Póster de detalles del nacimiento del bebé

Un recién nacido prematuro es un bebé que nace antes de las 37 semanas de gestación. Dependiendo del momento en que nazcan, los recién nacidos prematuros tienen órganos poco desarrollados, que pueden no estar preparados para funcionar fuera del útero.
La edad gestacional se refiere al grado de desarrollo del feto. La edad gestacional es el número de semanas que transcurren entre el primer día de la última menstruación de la madre y el día del parto. Este plazo suele ajustarse en función de otros datos que reciben los médicos, como los resultados de las primeras ecografías, que aportan información adicional sobre la edad gestacional. Se calcula que el bebé sale de cuentas (la fecha del parto) a las 40 semanas de gestación.
La prematuridad extrema es la causa más común de muerte en los recién nacidos. Además, los recién nacidos muy prematuros tienen un mayor riesgo de sufrir problemas a largo plazo, especialmente retraso en el desarrollo, parálisis cerebral y trastornos del aprendizaje. No obstante, la mayoría de los bebés que nacen prematuramente crecen sin dificultades a largo plazo.
A menudo se desconocen las causas del nacimiento prematuro. Sin embargo, hay muchos factores de riesgo conocidos para el nacimiento prematuro. Las adolescentes y las mujeres mayores, las mujeres de nivel socioeconómico más bajo y las mujeres con menos educación formal tienen un mayor riesgo de parto prematuro.

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ResumenEl gluconato de clorhexidina (CHG) es un antiséptico tópico ampliamente utilizado y recomendado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para la limpieza de la piel antes de la inserción de un catéter venoso central en adultos y niños. Debido a los limitados datos de seguridad, no se recomienda el uso de CHG en niños menores de 2 meses. Sin embargo, la CHG se utiliza con frecuencia en las unidades de cuidados intensivos neonatales de Estados Unidos. Aquí, revisaremos la seguridad del uso de la CHG en bebés prematuros.
Derechos y permisosImpresiones y permisosSobre este artículoCite este artículoChapman, A., Aucott, S. & Milstone, A. Seguridad del gluconato de clorhexidina utilizado para la antisepsia de la piel en el lactante prematuro.

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